講義内容詳細:精神医学演習Ⅱ

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年度/Academic Year 2020
授業科目名/Course Title (Japanese) 精神医学演習Ⅱ
英文科目名/Course Title (English) Psychiatry (2) (Seminar)
学期/Semester 後期 単位/Credits 2
教員名/Instructor (Japanese) 池田 政俊
英文氏名/Instructor (English) IKEDA, Masatoshi

講義概要/Course description
 「うつ病」は、異常な事態がある人の脳の中で突然生じたので、治療はその「異物」を排除することである、といった単純な理解が大きな間違いであることは言うまでもない。「うつ病」といわれる事態の多くは、背景においても結果においても、その人の人生を大きく巻き込んでしまっていることが多いのである。
 ところで心理臨床家には、万能的な期待や脱錯覚(あるいは幻滅)が投影されやすい。しかし、この期待と脱錯覚とのギャップを支援に利用することこそが心理療法の真骨頂であることもある。いずれにせよ心理臨床に携わろうとする者は、どのような心理療法がどのようなこころの病に有効なのか、また有害、禁忌、無益なのかを知り、それを見立てることが求められる。またそもそもこころの病とは、あるいは「異常」とは何なのか、「治る」とはどういうことなのか、支援あるいは治療するとはどのようなことなのか、といった基本的な問題に立ち返って考えていくことも必要であろう。
 本講義では、精神医学の基本的な方法論の一つである精神病理学、特に精神分析的精神病理学、力動的精神医学を学ぶ。ただし具体的な内容は、履修した学生のニーズに合わせて、適宜変更する予定である。
達成目標/Course objectives
本講義では、精神医学の基本的な考え方や、症状、経過、病歴にそって精神障害を診断・治療するための知識を修得するだけではなく、あるいは脳科学的、生物学的に「病」を捉えようとするだけではなく、一人の人間としてこころを病むとされる人々を理解することに重点を置き、精神病理学、特に力動精神医学、精神分析学の観点からこころの病をどう理解するかを学ぶことを目標とする。


履修条件(事前に履修しておくことが望ましい科目など)/Prerequisite
精神医学演習Ⅰ、臨床心理面接特論など、精神医学や精神分析の基本的な知識を学んでいることが望ましい。
授業計画/Lecture plan
1
授業計画/Class 概ね下記の予定であるが、受講生のニーズに応じて、適宜変更する。

精神医学と精神病理学との関連について学ぶ。
精神医学の中に占める精神病理学の位置、精神医学の概史:1.収容の時代、2.脳と遺伝の時代、3.「精神病」概念確立の時代(クレペリンとブロイラー)、4.「神経症」概念確立の時代(ジャネとフロイト)
事前学習/Preparation 参考書1の該当項目を熟読しておく
事後学習/Reviewing 精神医学と精神病理学との関係、精神医学の歴史について振り返る
2
授業計画/Class 精神医学と精神病理学との関連について学ぶ。
精神医学の中に占める精神病理学の位置、精神医学の概史:1.収容の時代、2.脳と遺伝の時代、3.「精神病」概念確立の時代(クレペリンとブロイラー)、4.「神経症」概念確立の時代(ジャネとフロイト) 
事前学習/Preparation 参考書1の該当項目を熟読しておく
事後学習/Reviewing 精神医学と精神病理学との関係、精神医学の歴史について振り返る
3
授業計画/Class 精神分析、力動精神医学の概略を学ぶ
事前学習/Preparation 教科書2、参考書2の該当項目を熟読しておく
事後学習/Reviewing 参考書3、4を読んでみる
4
授業計画/Class 精神分析的な心の理解と臨床実践について学ぶ
日常生活における心理療法、日常生活における内的機制
事前学習/Preparation 教科書1の該当項目を熟読する
事後学習/Reviewing 講義を踏まえて、精神分析的な人間理解について熟考する
5
授業計画/Class 精神分析的な心の理解と臨床実践について学ぶ
無意識的コミュニケーション、無意識の存在(無意識の発見と証明、夢判断)
事前学習/Preparation 教科書1, 2, 参考書2の該当項目を熟読する
事後学習/Reviewing 講義を踏まえて、精神分析的な人間理解について熟考する
6
授業計画/Class 精神分析的な心の理解と臨床実践について学ぶ
自由連想法、力動的心理療法の目標
必ずしも容易でない初歩的心理療法
事前学習/Preparation 教科書1, 2, 参考書2の該当項目を熟読する
事後学習/Reviewing 講義を踏まえて、精神分析的な人間理解について熟考する
7
授業計画/Class 精神分析的な心の理解と臨床実践について学ぶ
続・初歩的心理療法ー症状、誘因、精神医学的診察
精神分析の観察に関する覚書
事前学習/Preparation 教科書1の該当項目を熟読する
事後学習/Reviewing 講義を踏まえて、精神分析的な人間理解について熟考する
8
授業計画/Class 精神分析的な心の理解と臨床実践について学ぶ
よくみられる症候群(女性の性的問題)
事前学習/Preparation 教科書1の該当項目を熟読する
事後学習/Reviewing 講義を踏まえて、精神分析的な人間理解について熟考する
9
授業計画/Class 精神分析的な心の理解と臨床実践について学ぶ
男性における男性性の問題
事前学習/Preparation 教科書1の該当項目を熟読する
事後学習/Reviewing 講義を踏まえて、精神分析的な人間理解について熟考する
10
授業計画/Class 精神分析的な心の理解と臨床実践について学ぶ
治療者との関係ー「転移」
心理療法的対話と三つの三角形
事前学習/Preparation 教科書1の該当項目を熟読する
事後学習/Reviewing 講義を踏まえて、精神分析的な人間理解について熟考する
11
授業計画/Class 精神分析的な心の理解と臨床実践について学ぶ
抑うつ症に関する序説、抑うつ症の深層
精神医学的問診と鑑別診断の重要性
事前学習/Preparation 教科書1の該当項目を熟読する
事後学習/Reviewing 講義を踏まえて、精神分析的な人間理解について熟考する
12
授業計画/Class 精神病理学の成立
1.観察−記述の厳密さを求めて:精神医学の方法論とその限界の提示(ヤスパース、シュナイダー)
2.性格−環境−体験から精神病を捉える(クレッチマー)
事前学習/Preparation 参考書1の該当項目を熟読しておく
事後学習/Reviewing ヤスパース、シュナイダー、クレッチマーについて調べてみる
13
授業計画/Class 精神病理学の成立
3.精神病理学からみる「診断と治療」の問題
事前学習/Preparation 参考書1の該当項目を熟読しておく
事後学習/Reviewing 精神医学における診断と治療の問題について熟考する
14
授業計画/Class 戦後の精神病理学の動向
1.アメリカの力動精神医学(アドルフ・マイヤー、サリヴァン、フロムーライヒマンら)
2.ドイツの了解人間学、現存在分析、発病状況論(ビンスワンガーら)
3.反精神医学運動の昂揚(レイン、クーパーら)
事前学習/Preparation 参考書1の該当項目を熟読しておく
事後学習/Reviewing マイヤー、サリヴァン、フロムーライヒマン、ビンスワンガー、レイン、クーパーについて調べてみる
15
授業計画/Class 日本の精神病理学の歴史と現状
精神病理学の存在理由
事前学習/Preparation 参考書1の該当項目を熟読しておく
事後学習/Reviewing 日本の精神病理学の歴史と現状、精神病理学の存在理由について考えてみる
授業方法/Method of instruction
ZOOMによるオンライン授業とする。Corrse Powerでアドレス・パスワードを連絡する。
一部は講義形式であるが、基本的に履修生が分担して発表する形式とする予定である。
成績評価方法/Evaluation
1 その他 Others 30% 講義中のdiscussionを評価する
2 平常点 In-class Points 70%
教科書/Textbooks
 著者名
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タイトル
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出版社
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出版年
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ISBN価格
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1 マラン 心理療法の臨床と科学 金剛出版 1992 9784414402575 3786 絶版の場合、教員が準備します。
2 岩崎弥生、渡邉博幸 新体系 看護学全書 精神看護学① 精神看護学概論/精神保健 メヂカルフレンド社 2019 9784839233631 2484 「第1章Ⅱ精神(心)の構造とはたらき」(池田政俊執筆)をテキストとして使用する
参考書/Reference books
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タイトル
Title
出版社
Publisher
出版年
Published year
ISBN価格
Price
 
1 松本雅彦 精神病理学とは何だろうか 星和書店 1987 9784791103300 4104
2 ギャバード 精神力動的精神医学、その臨床実践、第五版、(DSM-5準拠) 岩崎学術出版社 2019 9784753311576 8,500
3 藤山直樹 集中講義・精神分析 上 岩崎学術出版社 2008 9784753308154 2916
4 藤山直樹 集中講義・精神分析 下 岩崎学術出版社 2010 9784753310043 2916
メッセージ/Message
真剣に学修しようとしている他の学生たちの邪魔をしないこと。
発表の担当時には、十分な準備を行い、欠席しないよう努力すること。
キーワード/Keywords
精神医学     精神病理学     精神分析     力動精神医学